بیضه نزول نکرده چیست؟
عمل بیضه نزول نکرده نوزادان، کودکان و نوجوانان در اصفهان، قبل از تولد نوزاد پسر، بیضه ها در قسمت پایین شکم قرار گرفته اند. دقیقا قبل از بدنیا آمدن فرزند، بیضه ها به سمت پایین و به داخل کیسه بیضه حرکت خواهند کرد. چنانچه این حرکت رخ ندهد، پزشکان ارولوژیست اصفهان این اختلال را بیضه نزول نکرده یا “کریپتورکیدیسم” می گوید که در برخی مواقع ممکن است برای هر دو بیضه و یا فقط برای یک بیضه اتفاق بیفتد.
درباره بیضه چه می دانید؟
بیضه یا تستیس (Testis) یکی از اعضای مهم جنسی مردان است که در قسمت پایینی شکم قرار دارد. وظیفه بیضه ها، ساختن و ذخیره کننده اسپرم و هورمون های جنسی مردانه هستند. در زیر مجموعه هر بیضه کپسولی به نام المیوم شبکه (albuginea) وجود دارد که درون آن لوله هایی به نام توردی، وجود دارند که در آنها اسپرم ساخته می‌شود. هولوه‌های توردی را می‌توان به صورت چند تازه‌ای در نظر گرفت. هر یک از این توردی‌ها با جاری شدن همزمان اسپرم تولید می‌کنند که در نهایت به کانالی به نام آپیددیم (epididymis) ختم می‌شود. اسپرم در آپیددیم تا چند روز نگه داشته می‌شود و پس از آن در بلع‌های spermatophore ذخیره می‌شود.
بیضه نزول نکرده در کودکان و روش های درمان
حالتی که بیضه (تحتانی یا بالانی) نزول نکند و در تاج کیسه صفاقی نماند، با نام خروج غیرعادی بیضه یا غیرنزول بیضه شناخته می‌شود. این مشکل ممکن است در برخی از کودکان رخ دهد. درمان بیضه نزول نکرده در اصفهان ممکن است به شرایط و علل مربوطه بستگی داشته باشد. در بعضی موارد، بیضه به طور خودبخود نزول می‌کند و مشکل طبیعی دانسته می‌شود. اما اگر بیضه به طور خودبخود نزول نکرده و همچنان در تاج کیسه صفاقی باقی مانده، ممکن است نیاز به درمان و یا عمل جراحی داشته باشد.
روش های درمان بیضه نزول نکرده
روش های درمان بیضه نزول نکرده می‌توانند شامل مراقبت مشاوره‌ای و دارویی یا جراحی باشند. بسته به مورد و شرایط، متخصص ارولوژی کودکان بررسی می‌کند که کدام روش درمانی برای کودک شما مناسب است. در برخی موارد، از داروها برای تحریک نزول بیضه استفاده می‌شود. این داروها معمولاً به صورت هورمونی عمل می‌کنند تا تحریک کننده‌هایی که منجر به نزول بیضه می‌شوند، فعال شوند. در مواردی که درمان دارویی نتیجه ندهد یا مشکل به طور خودبخود حل نشود، عمل جراحی بیضه ممکن است لازم باشد.
درمان مناسب بیضه نزول نکرده
مهمترین نکته این است که والدین با مشکلات بیضه نزول نشده در کودکان خود به بهترین دکتر متخصص ارولوژیست کودکان در اصفهان مراجعه کنند. کودکانی که بعد از یک سالگی و حتی با درمان مناسب هم بیضه نزول نکرده باشند، باید تحت مراقبت پزشکی قرار بگیرند تا مشکلات محتمل در آینده را کاهش دهند. مشکل بیضه نزول نکرده به عنوان یک وضعیت پزشکی معروف به “تستیکول نونار” یا “تستیکول عمامی” نیز شناخته می‌شود. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که یک یا هر دو بیضه کودک نمی‌توانند به طور طبیعی به کیسه صف مزی استخوانی (بیضه کیسه) نزول کنند.
انتقال بیضه نزول نکرده
هدف از درمان انتقال بیضه نزول نکرده به محل مناسب خود در کیسه بیضه است. درمان کریپتورکیدیسم قبل از 1 سالگی ممکن است خطر مشکلات سلامتی مرتبط با بیضه نزول نکرده، مانند ناباروری و سرطان بیضه را کاهش دهد. درمان سریع عدم نزول بیضه بهتر است. متخصصان ارولوژیست اصفهان اغلب توصیه می کنند که جراحی قبل از ۱۸ ماهگی کودک انجام شود.
علت نزول بیضه ها چیست؟
- در دوران بارداری، بیضه ها در داخل شکم (شکم) نوزاد پسر قبل از اینکه به آرامی به سمت کیسه بیضه حرکت کنند، حدود یک یا 2 ماه قبل از تولد تشکیل می شود.
- دقیقاً مشخص نیست که چرا برخی از پسران با بیضه های نزول نکرده به دنیا می آیند. اکثر پسران مبتلا به این عارضه کاملاً سالم هستند.
- تولد نارس (قبل از هفته سی و هفتم بارداری) و داشتن وزن کم هنگام تولد و سابقه خانوادگی بیضه های نزول نکرده ممکن است شانس تولد پسری با این عارضه را افزایش دهد.
علت نزول نکردن بیضه در نوزادان پسر چیست؟
پائین نیامدن بیضه در نوزادان پسر ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:
- آنورکسی ساک : بیضه در طی تشکیل درون رحمی به صورت صفحه‌ای از بطن شکم جدا می‌شود و از طریق کانالی به مکان خود در کیسه صفن که در قسمت پایینی شکم قرار دارد نیرومند می‌شود. در برخی از نوزادان این کانال بحرانی ورودی تحت جهت مقابله ازدست رفته است (آنوکرسی ساک) و بیضه وارد کیسه صفن در معرض خطر می‌باشد.
- تپش سیت : در برخی پسران، بیضه کوچکتر از نیاز معمول دیده می‌شود.
- آنورکسی سیت : در این حالت، بیضه از کانال میان شکمی رحمی عبور کرده و وارد کیسه صفن می‌شود. اما به علت چسبندگی های روده‌ای گیر کرده و نمی‌تواند کاملا در کیسه صفن به گرمی بیافتد.
در همه این موارد، بیضه به دلیل بروز عفونت، می تواند خطر ساز باشد.
عمل جراحی بیضه پایین نیامده (اورکیوپکسی)
اغلب، بیضه نزول نکرده با جراحی درمان می شود. جراح بیضه را به داخل کیسه بیضه حرکت داده و در جای خود بخیه می زند. به این عمل جراحی اورکیوپکسی (OR-kee-o-pek-see) می گویند. جراحان اورولوژیست می توانند این روش را از طریق یک برش کوچک در کشاله ران، کیسه بیضه یا هر دو انجام داد. زمان جراحی نوزاد شما به عوامل زیادی بستگی دارد. اینها شامل سلامت نوزاد و سختی انجام این روش می شود.
جراحی همزمان فتق مغبنی با عمل بیضه نزول نکرده
جراح اورکیوپکسی در اصفهان احتمالاً زمانی که کودک شما بین 6 تا 18 ماهه است انجام عمل جراحی را پیشنهاد خواهد کرد. به نظر می رسد درمان زود هنگام با جراحی خطر ابتلا به مشکلات بعدی سلامتی را کاهش می دهد. در برخی موارد، بیضه ممکن است آسیب دیده یا از بافت مرده ساخته شده باشد. جراح باید این بافت را بردارد. اگر کودک شما فتق مغبنی نیز داشته باشد، فتق در طی جراحی ترمیم می شود. پس از جراحی، جراح بیضه را زیر نظر می گیرد تا ببیند که رشد می کند، درست کار می کند و در جای خود باقی می ماند. نظارت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینات بدنی
- معاینات اولتراسوند کیسه بیضه.
- تست سطح هورمون
ارولوژیست کودکان در اصفهان
اگر بیضه نوزاد شما نزول نکرده است، باید به یک پزشک متخصص اطفال یا اورولوژیست کودکان مراجعه کنید. متخصص خوب اورولوژی اصفهان می‌تواند با انجام بررسی های جسمی و یا ممکن است از طریق سونوگرافی، اطلاعات بیشتری درباره وضعیت بیضه و جریان خون کودک شما بدست آورد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به جراحی برای رفع بیضه نزول نکرده باشد. مهم است به موقع و به توصیه اورولوژیست کودکان عمل کنید، زیرا در صورت عدم درمان، ممکن است بیضه تحت تأثیر قرار گرفته و به خطر بیافتد و به عقیمی منجر شود.