هیپوسپادیاس چیست؟
دکتر جراح درمان هیپوسپادیاس نوزادان در اصفهان، بیان می کند بیماری هیپوسپادیاس (hypospadias) یک نقص مادرزادی در پسران است که در آن دهانه مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی قرار ندارد. در “پسران مبتلا به هیپوسپادیاس”، مجرای ادرار در هفته های 8 تا 14 بارداری به طور غیر طبیعی تشکیل می شود. دکتر ارولوژیست کودکان در اصفهان بیان می کند دهانه غیر طبیعی می تواند در هر جایی از انتهای آلت تناسلی تا کیسه بیضه ایجاد شود. درجات مختلفی از هیپوسپادیاس وجود دارد. برخی می توانند جزئی و برخی شدیدتر باشند.
انواع هیپوسپادیاس
درمان هیپوسپادیاس در نوزادان پسر، بستگی به محل باز شدن مجرای ادرار دارد: انواع هیپوس پادیاس عبارتند از :
- هیپوسپادیاس ابتدایی: دهانه مجرای ادرار در نزدیکی شروع ساقه آلت تناسلی و یا پایین تر باز میشود.
- هیپوسپادیاس میانی: دهانه مجرای ادرار در محل تلاقی آلت تناسلی و کیسه بیضه قرار دارد.
- هیپوسپادیاس انتهایی : دهانه مجرای ادرار در جایی نزدیک سر آلت تناسلی قرار دارد.
علائم هیپوسپادیاس
یافت های زیر می تواند در هیپوسپادیاس مشاهده شود. علائم و نشانه های هیپوسپادیاس شامل موارد زیر است:
- باز شدن مجرای ادرار در محلی غیر از نوک آلت تناسلی
- منحنی رو به پایین آلت تناسلی (کوردی)
- ظاهر آلت تناسلی کلاهدار است زیرا فقط نیمه بالایی آلت تناسلی با پوست ختنه گاه پوشانده شده است
- اسپری غیر طبیعی در هنگام ادرار
مشکلات دیگرآلت تناسلی در نوزادان پسر
پسران مبتلا به هیپوسپادیاس گاهی اوقات ممکن است آلت تناسلی خمیده داشته باشند. آنها ممکن است با اسپری غیر طبیعی ادرار مشکل داشته باشند و ممکن است مجبور شوند برای ادرار کردن بنشینند. در برخی از پسران مبتلا به هیپوسپادیاس، بیضه به طور کامل به داخل کیسه بیضه نزول نکرده است. اگر درمان هیپوسپادیاس به تاخیر بیوفتد، می تواند منجر به مشکلاتی در مراحل بعدی زندگی شود، مانند مشکل در انجام آمیزش جنسی یا مشکل در ادرار کردن در حالت ایستاده و نشسته.
اگر فرزند من بعد از عمل های زیاد همچنان مشکل دارد، آیا هیپوسپادیاس او همچنان قابل ترمیم است؟
دکتر تجلی در مقاله دکتر جراح درمان هیپوسپادیاس نوزادان در اصفهان اظهار می کنند، خوشبختانه اکثر جراحی های هیپوسپادیاس در اولین بار موفقیت آمیز هستند. با این حال، چند کودک به دلیل عوارض به جراحی بیشتری نیاز دارند. با این حال، برخی ممکن است مشکلاتی داشته باشند که منجر به جراحی بیشتر شود. اما این مشکلات قابل رفع است.
چه زمانی باید به پزشک هیپوسپادیاس مراجعه کرد
اکثر نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس بلافاصله پس از تولد در حالی که هنوز در بیمارستان هستند تشخیص داده می شوند. با این حال، جابجایی جزئی دهانه مجرای ادرار ممکن است ظریف و تشخیص آن دشوارتر باشد.
اگر در مورد ظاهر آلت تناسلی فرزندتان نگرانی دارید یا اگر مشکلی در دفع ادرار دارید، می توانید با مراجعه به یک دکتر خوب جراحی هیپوسپادیاس در اصفهان مشورت کنید. دکتر افشین تجلی فوق تخصص جراحی کلیه اطفال شما را در این مورد راهنمایی می کنند. شما می توانید برای دریافت نوبت دکتر افشین تجلی فوق تخصص کلیه و مجاری ادارای کودکان با شماره تلفن 03132243159 تماس برقرار کنید و یک وقت معاینه رزرو نمائید.
چند نوزاد با هیپوسپادیاس متولد می شوند؟
تحقیقات نشان داده است از هر 200 نوزاد، 1 نوزاد با هیپوسپادیاس در ایران متولد می شود، که این بیماری، آن را به یکی از شایع ترین نقص های مادرزادی تبدیل می کند. بیماری هیپوسپادیاس شایع است و در مراقبت از نوزاد شما مشکلی ایجاد نمی کند. جراحی هیپوس پادیاس معمولاً ظاهر طبیعی آلت تناسلی کودک شما را ترمیم و بازسازی می کند. با درمان موفقیت آمیز هیپوسپادیاس در اصفهان، اکثر مردان می توانند ادرار و تولید مثل طبیعی داشته باشند.
علل سوراخ آلت تناسلی در نوزادان پسر
علل هیپوسپادیاس در اکثر نوزادان ناشناخته است. در بیشتر موارد تصور میشود که هیپوسپادیاس به دلیل ترکیبی از ژن ها و عوامل دیگر ایجاد میشود، مانند چیزهایی که مادر در محیط خود با آنها در تماس است، یا آنچه مادر می خورد یا می نوشد، یا داروهای خاصی که در دوران بارداری استفاده کرده است. درست مانند بسیاری از خانواده هایی که تحت تأثیر نقایص مادرزادی قرار دارند، محققین میخواهد علت آنها را دریابد. درک عوامل خطر که در میان نوزادان مبتلا به نقص مادرزادی شایع تر است، به ما کمک می کند تا درباره علل آن بیشتر بدانیم.
عوامل ایجاد هیپوسپادیاس
در سالهای اخیر، محققان یافتههای مهمی را در مورد برخی از عوامل موثر بر خطر هیپوسپادیاس گزارش کردهاند:
- سن و وزن: مادرانی که 35 سال یا بیشتر سن داشتند و دارای اضافه وزرن و چاق در نظر گرفته می شدند، در معرض خطر بیشتری برای داشتن نوزاد مبتلا به هیپوسپادیاس بودند.
- درمان های باروری: زنانی که از فناوری کمک باروری برای کمک به بارداری استفاده میکردند، در معرض خطر بیشتری برای داشتن نوزاد مبتلا به هیپوسپادیاس بودند.
- برخی هورمون ها: زنانی که دقیقاً قبل یا در طول بارداری هورمون های خاصی مصرف کردهاند، در معرض خطر بیشتری برای داشتن نوزاد مبتلا به هیپوسپادیاس هستند.
- سابقه خانوادگی: این وضعیت در نوزادانی که سابقه خانوادگی هیپوسپادیاس دارند بیشتر دیده می شود.
- عوامل ژنتیکی: برخی از تغییرات ژنی ممکن است اختلال در هورمون هایی که تشکیل اندام تناسلی مردانه را تحریک می کنند، نقش داشته باشند.
مطالعات نقایص مادرزادی مانند هیپوسپادیاس و نحوه پیشگیری از آنها ادامه می دهد. اگر باردار هستید یا به باردار شدن فکر می کنید، با پزشک خود در مورد راه هایی برای افزایش شانس داشتن فرزند سالم صحبت کنید.
تشخیص سوراخ آلت تناسلی
تشخیص هیپوسپادیاس معمولاً در طی معاینه فیزیکی پس از تولد نوزاد انجام می شود.
مدت زمان بهبودی هیپوسپادیاس چقدر طول خواهد کشید؟
بهبود زخم ناشی از ترمیم و درمان هیپوسپادیاس یکباره شروع می شود. اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. ممکن است در روزهای اول جراحی، تورم و کبودی در آلت تناسلی وجود داشته باشد. این عوارض طی چند هفته بهتر می شود. گاهی اوقات پوست آلت تناسلی با چیزی که به نظر می رسد متفاوت میباشد و بهبود زخم به طول می انجامد. همچنین ممکن است عوارض آشکارتری نیز وجود داشته باشد.
هیچ توصیه ای برای جراحی بیشتر برای حداقل 6 ماه انجام نمی شود تا بافت های آلت تناسلی بهبود پیدا کنند. بسیاری از عیوب جزئی نیز در این مدت برطرف خواهند شد.
درمان هیپوسپادیاس در اصفهان
درمان هیپوسپادیاس در اصفهان به نوع نقص پسر بستگی دارد. اکثر موارد هیپوسپادیاس برای اصلاح نقص نیاز به جراحی دارند. در صورت نیاز به جراحی، معمولاً زمانی انجام می شود که پسر بین 6 تا 18 ماهه باشد. در برخی موارد جراحی به صورت مرحله ای انجام می شود. برخی از ترمیم های انجام شده در طول جراحی ممکن است شامل قرار دادن دهانه مجرای ادرار در محل مناسب، اصلاح انحنای آلت تناسلی و ترمیم پوست اطراف دهانه مجرای ادرار باشد.
از آنجایی که ممکن است جراح هیپوسپادیاس برای انجام برخی از ترمیم ها نیاز به استفاده از پوست ختنه گاه داشته باشد، نوزاد پسر مبتلا به هیپوسپادیاس نباید ختنه شود.
چگونه از زخم پسرم بعد از جراحی مراقبت کنم؟
جراح هیپوس پادیاس مراقبت از زخم و حمام کردن را به شما آموزش می دهد. اگر پسر شما کاتتر دارد، ممکن است آن را رها کنید تا در پوشک تخلیه شود. پوشک را می توان طبق معمول تعویض کرد. اگر پسر شما بزرگتر است، کاتتر ممکن است به یک کیسه متصل شود. پرستار به شما نحوه خالی کردن کیسه را آموزش می دهد. کاتترها اغلب به مدت یک تا 14 روز در محل نگه داشته می شوند.
روش جراحی ترمیم هیپوسپادیاس
روشی که جراح متخصص هیپوسپادیاس برای کودک شما انتخاب می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این موارد شامل درجه هیپوسپادیاس و میزان انحنای آلت تناسلی است. جراحانی که هیپوسپادیاس را ترمیم می کنند باید با بسیاری از تکنیک ها آشنا باشند. گاهی اوقات حتی هیپوسپادیاس دیستال خفیف ممکن است نیاز به ترمیم پیچیده تری داشته باشد. اکثر ترمیم و درمان های هیپوسپادیاس توسط متخصصین اورولوژی کودکان با آموزش و مهارت خاصی انجام می شود.
شایع بودن هیپوسپادیاس چقدر است؟
هیپوسپادیاس نسبتاً مکرر رخ می دهد و تقریباً در 1 از هر 150 تا 300 نوزاد پسر وجود دارد. اشکال خفیف هیپوسپادیاس شایع تر است، اما اورولوژیستهای کودکان در بیمارستان کودکان در درمان هیپوسپادیاس خفیف و همچنین انواع کمتر شایع اما شدیدتر هیپوسپادیاس مجرب هستند.
چرا قبل از ترمیم هیپوسپادیاس برای فرزندم تستوسترون تجویز می شود؟
برای برخی از بیماران، یک یا دو تزریق تستوسترون قبل از ترمیم هیپوسپادیاس را توصیه می کنیم. این به افزایش اندازه آلت تناسلی قبل از جراحی هیپوسپادیاس کمک می کند و به بهبود نتایج جراحی کمک می کند. اگر احساس می کنیم که فرزند شما کاندید این امر است، در مورد زمان و جزئیات تزریق با شما صحبت خواهیم کرد و در زمان مراجعه به مطب فرزندتان نسخه تستوسترون را به شما می دهیم.
آیا راهی وجود دارد تا از هیپوسپادیاس پیشگیری کرد؟
متأسفانه هیپوسپادیاس یک اختلال تولدی است و روشی برای جلوگیری از آن وجود ندارد. با این حال، برخی عوامل مانند مصرف الکل و دخانیات در دوران بارداری ممکن است خطر بروز هیپواسپادیاس را افزایش دهند. بهترین راه برای پیشگیری از هیپوسپادیاس، انجام مراقبت های پزشکی منظم در دوران بارداری و همچنین رعایت سبک زندگی سالم است. در صورت بروز هیپوسپادیاس، درمان های جراحی وجود دارد که می تواند بهبود وضعیت را بهبود بخشید.
فیستول بعد از عمل هیپوسپادیاس
فیستول بعد از عمل هیپوسپادیاس یک شرایط نادر است که ممکن است پس از انجام عمل هیپوسپادیاس، به خصوص در موارد پیچیده، رخ دهد. هیپوسپادیاس یک نوع نقص تولدی در مردان است که همراه با اجتناب مجرای ادراری و گاهی هم جداسازی ناکامل لولههای بولی میانی است. در حین عمل جراحی هیپوسپادیاس، تلاش میشود تا تجمع صحیح اجزای آسیب دیده و ترمیم مجرای ادراری صورت پذیرد.
اما در بعضی موارد، ممکن است فیستول بعد از “عمل هیپوسپادیاس” شکل گیرد که معمولاً به معنای اتصال غیرطبیعی بین مجرای ادراری و بافتهای اطراف یا سایر قسمتهای دستگاه تناسلی است. این ترکیب میتواند باعث تسریع جریان ادرار، عفونتهای مکرر ادراری، ترشحات یا خونریزی باشد. درمان فیستول بعد از عمل هیپوسپادیاس در این موارد بستگی به شدت و مکان آن دارد و ممکن است شامل داروها، تغییرات غذایی، مراقبتهای بهداشتی یا جراحی باشد. توصیه می شود با بهترین دکتر ارولوژیست مشورت کنید تا مورد شما را ارزیابی کرده و درمان مناسب را توصیه کند.
درمان فیستول بعد از عمل هیپوسپادیاس
درمان فیستول پس از عمل هیپوسپادیاس ممکن است به تعداد عوامل، از جمله اندازه و محل فیستول و نتیجه عمل هیپوسپادیاس بستگی داشته باشد. در برخی موارد، فیستول ممکن است خودبخود بهبود یابد و نیازی به درمان جداگانه نباشد. اما در مواردی که فیستول باقی مانده است یا علائمی از عفونت یا ترشح وجود دارد، درمان ممکن است شامل داروها، تغییر در رژیم غذایی و مراقبتهای بهداشتی باشد.
در موارد شدیدتر درمان فیستول پس از عمل هیپوسپادیاس لازم است که فیستول جراحی شود. جراحی ممکن است شامل بستن فیستول، اعمال جراحی پلاستیک برای ترمیم بافت های آسیب دیده، یا اقداماتی مانند استفاده از پروتزها یا تزریق مواد جهت مسدود سازی فیستول باشد. به هر حال، برای تعیین نوع و روش درمان مناسب باید با دکتر خوب ارولوژیست خود مشورت کنید.
آیا هیپوسپادیاس ارثی است؟
علت اصلی هیپوسپادیاس دقیقاً مشخص نیست، اما ارتباطی با ژنتیک وجود دارد. به همین دلیل، برخی از مطالعات نشان می دهد که هیپوسپادیاس ارثی است. به طور خاص، علت ژنتیکی هیپوسپادیاس جهش در یک ژن است که منجر به غلظت کمتر گیرنده های آندروژن می شود. اما نمی توان بیان کرد که این ناهنجاری مادرزادی در محل دهانه مجرای ادرار ژنتیکی است.
تزریق تستوسترون عمل هیپوسپادیاس
تزریق تستوسترون عمل هیپوسپادیاس ممکن است در برخی موارد، مورد استفاده قرار گیرد. هیپوسپادیاس یک نقص تولیدی است که در آن مجرای ادراری در جای نادرستی از آلت تناسلی مرد قرار میگیرد. ممکن است تزریق تستوسترون در بهبود علائم هیپوسپادیاس و تحرک آلت تناسلی مرد کمک کند. با این حال، تصمیم در مورد استفاده از تزریق تستوسترون باید توسط پزشک متخصص اتخاذ شود. تزریق کوتاه مدت تستوسترون برای بزرگ شدن موقت دستگاه تناسلی است و بستگی به سلیقه جراح هیپوسپادیاس دارد. درباره تزریق تستوسترون عمل هیپوسپادیاس حتما با پزشک خود مشاوره کنید تا در مورد مزایا و معایب این روش و همچنین دستورالعملهای خاص برای شما صحبت شود.
یادداشتی از جراح هیپوسپادیاس اصفهان
سایت رسمی دکتر افشین تجلی، درمان های پزشکی ارائه نمی کند. اطلاعات منتشر شده در مقاله “دکتر جراح درمان هیپوسپادیاس نوزادان در اصفهان”، از جمله متن، گرافیک، تصاویر و سایر مطالب موجود در این وبسایت فقط برای اهداف آموزشی اطلاعاتی و ارتقا دانش شما مخاطب گرامی است.
هیچ مطلبی در این وب سایت به عنوان جایگزینی برای مشاوره، تشخیص یا درمان حرفه ای پزشکی در نظر گرفته نشده است. دکتر تجلی توصیه می کنند همیشه در مورد هر گونه سؤالی که ممکن است در مورد یک وضعیت پزشکی یا درمان و قبل از اتخاذ یک مراقبت پزشکی یا بهداشتی جدید که دارید، از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت بگیرید و هرگز توصیه های پزشکی حرفه ای را نادیده نگیرید.